십이지장

십이지장(十二指腸) 또는 샘창자(duodenum)는 위를 지나면 나오는 작은창자의 첫 번째 부분이다. 전체 길이는 25~30cm 정도로 작은창자 뒤쪽의 빈창자(jejunum)나 돌창자(ileum)보다 훨씬 짧지만[1] 지름은 가장 크다. 시작 지점 끝부분을 제외하면 뒤배벽에 고정되어 있어 후복막(retroperitoneal) 장기로 분류된다.

샘창자를 주행하는 방향에 따라 위부분(superior part), 내림부분(descending part), 아래부분(inferior part) 또는 수평부분(horizontal part), 오름부분(asecending part)으로 나눌 수 있다.

샘창자로는 이자와 쓸개에서 오는 소화 효소들이 분비된다. 이자머리 윗부분의 이자액을 운반하는 덧이자관(accessory pancreatic duct)은 작은샘창자유두(minor duodenal papilla)로 연결되어 이자액을 분비한다. 이자의 꼬리부터 출발하는 이자관(pancreatic duct)는 샘창자에 들어오기 전 쓸개에서 쓸개즙을 운반하는 온쓸개관(common bile duct)과 만나 팽대부를 이룬 뒤, 함께 큰샘창자유두(major duodenal papilla)를 통해 샘창자로 들어간다.

혈액을 공급하는 동맥은 온간동맥(common hepatic a.)의 가지인 위샘창자동맥(gastroduodenal a.)에서 갈라져 나온 위이자샘창자동맥(superior pancreaticoduodenal a.)과 위창자간막동맥(superior mesenteric a.)의 가지인 아래이자샘창자동맥(inferior pancreaticoduodenal a.)이다. 위이자샘창자동맥은 샘창자의 큰샘창자유두 부분까지에, 아래이자샘창자동맥은 그 이후에 분포한다. 정맥은 이자샘창자정맥(pancreaticoduodenal v.)이나 아래창자간막정맥(inferior mesenteric v.)이 분포하여 혈액을 간문맥(hepatic portal v.)으로 보낸다.

샘창자를 지배하는 신경은 일부 가슴신경에서 유래한 교감신경과 미주신경(vagus n.)에서 유래한 부교감신경이다. 이들은 위의 위쪽에서 이루어진 복강신경얼기(celiac plexus)나, 복강신경얼기가 밑쪽으로 이어져 위창자간막동맥을 감싸며 존재하는 위창자간막신경얼기(supeior mesenteric plexus)를 통해 샘창자에 분포한다.